Merhaba arkadaşlar, zorunlu hizmete başladım, son bir aydır
aktif olarak ikinci basamak devlet
hastanesinde 12 yataklı üçüncü
basamak YBÜ sorumlu hekimiyim. Geçen hafta yoğun bakım ilişkili SUT puanlarını derleyip sizlere sunmuştum. Ancak bir okurumdan bu konuda ayrıntılı bir açıklama geldi, kendisine buradan teşekkür ediyorum, açıklamasını birazdan özetleyeceğim, bunun için sizlerden özür dilerim, bu mevzuat işi çok zor, bir daha uzmanına danışmadan yazmam :)
Yoğun bakım uzmanı arkadaşlarımız hemen her hastanede farklı oranlarda ödeme almaktalar. Sorumlu hekim olduğunuzdan ortalama + %20 oranında ek ödeme alabiliyorsunuz. Bazı hastanelerde toplu sendika sözleşmesinden doğan %10'luk bir ek ödeme katkısının olduğu söyleniyor. Ancak bu şekilde ödeme alamayan arkadaşlarımızın olduğunu da biliyorum. Bu nedenle bu puanlar birçoğumuz için önem taşıyabilir.
Yoğun bakım uzmanı arkadaşlarımız hemen her hastanede farklı oranlarda ödeme almaktalar. Sorumlu hekim olduğunuzdan ortalama + %20 oranında ek ödeme alabiliyorsunuz. Bazı hastanelerde toplu sendika sözleşmesinden doğan %10'luk bir ek ödeme katkısının olduğu söyleniyor. Ancak bu şekilde ödeme alamayan arkadaşlarımızın olduğunu da biliyorum. Bu nedenle bu puanlar birçoğumuz için önem taşıyabilir.
Şimdi
işi gücü bıraktık puan peşinde mi koşalım
diyebilirsiniz, ama şöyle düşünün üçer aylık dönemlerde ne kadar girişim
yaptığınızın kaydını görebilir, genel ihtiyaçlarınızı dökümante edebilirsiniz.
Hasta başına maliyetlerin takibini yapıp, hangi hastalarda maliyet artışı
olduğunu takip edebilirsiniz.
geçen hafta performans tablosu diye sunduğum aşağıdaki tablo, hekimlerin performans puanı için değil, hastanelerin SGK'ya yapacakları faturalandırma için kullanılan tabloymuş. EK-2B HİZMET BAŞI İŞLEM PUAN LİSTESİ (Yürürlük 05.07.2018)
geçen hafta performans tablosu diye sunduğum aşağıdaki tablo, hekimlerin performans puanı için değil, hastanelerin SGK'ya yapacakları faturalandırma için kullanılan tabloymuş. EK-2B HİZMET BAŞI İŞLEM PUAN LİSTESİ (Yürürlük 05.07.2018)
SUT Puan
|
Maksimum
|
SUT Kodu
|
Günlük Puan
|
|
Vizit
|
51
|
1
|
510010
|
|
MV Bağlı Hastada Takip, Vizit, Asp, Monitör
Takibi Dahil
|
175
|
1
|
510090
|
|
Konsültasyon
|
10
|
Her branş için
|
520010
|
|
Damar Yolu Açma
|
6
|
530080
|
||
Ekg
|
4
|
530100
|
||
Enteral Nütrisyon
|
15
|
530110
|
||
MV Bağlama
|
38
|
530130
|
||
İ.M Enjek
|
2
|
3
|
530140
|
|
İ.V Enjek
|
3
|
530150
|
||
İ.V İnfüzyon
|
11
|
1
|
530160
|
|
AKG Takibi
|
16
|
1
|
530170
|
|
Kan Transfüzyonu
|
11
|
Torba başına
|
530180
|
|
Lavman
|
11
|
3
|
530260
|
|
Lokal Anestezi
|
11
|
530290
|
||
LP
|
60
|
530300
|
||
İdrar Sonda
|
11
|
530310
|
||
Monitörizasyon
|
23
|
530330
|
||
NG Takma
|
15
|
530340
|
||
Nebül Tedavi
|
11
|
1
|
530350
|
|
O2 İnhalasyon Tedavisi
|
2/
Saat
|
16 saat
|
530360
|
|
Parasentez
|
38
|
530380
|
||
Boşaltıcı Parasentez
|
56
|
530381
|
||
SC Enjeksiyon
|
8
|
3
|
530390
|
|
Sütür Alma
|
8
|
530410
|
||
Torasentez
|
42
|
1
|
530420
|
|
Boşaltıcı Torasentez
|
75
|
530421
|
||
TPN
|
30
|
1
|
530430
|
|
MV Takip
|
56
|
1
|
530490
|
|
Dekübit Debridman
|
56
|
1
|
530561
|
|
Dekübit Pansuman
|
8
|
1
|
530581
|
|
Arter Kateterizasyonu
|
48
|
4 günde bir
|
530590
|
|
Arter Monitör Takip
|
75
|
4 günde br
|
530625
|
|
Kateter Pansumanı
|
8
|
1
|
530680
|
|
Kateter Değişimi
|
56
|
14 günde bir
|
530690
|
|
NIMV
|
15
|
530700
|
||
Femoral SVK takılması
|
67
|
530740
|
||
Juguler / Subklavian SVK Takılması
|
85
|
530750
|
||
Apne Test
|
200
|
550020
|
||
Entübasyon
|
25
|
550030
|
||
Tüp / Kanül Değişimi
|
15
|
550040
|
||
İnvaziv CQ Ölçümü
|
45
|
4 kez
|
550060
|
|
CPR
|
200
|
550070
|
||
LMA
|
35
|
550080
|
||
Noninvaziv CQ Ölçümü
|
15
|
550120
|
||
BİS takip
|
15
|
551250
|
||
Derin Trakeal Aspirasyon
|
11
|
3 kez
|
551251
|
|
Girişim Öncesi Sedoanaljezi
|
22
|
551340
|
||
Teropotik Hipotermi
|
152
|
590001
|
||
Trakeotomi açılması
|
295
|
608510
|
||
Tüp torokostomi takibi
|
19
|
608809
|
||
EKO
|
33
|
700600
|
||
Hemodializ Seansı
|
208
|
704234
|
||
CVVHDF
|
101
|
704290
|
||
Kİ asp / biopsi
|
72
/ 127
|
704730-40
|
||
USG
|
14
|
803602
|
Sağlık Bakanlığı hastanelerinde performans puanlamada ise Sağlık Bakanlığı Ek Ödeme Dairesinin oluşturduğu Ek-1 Girişimsel İşlemler Listesi.xlsx esas alınmaktaymış.
http://khgmekodemedb.saglik.
Bu tablodan hızlıca özetlediğim bizlere yapılacak performans ödemesine esas tablo aşağıdaki
530071
|
Beyin ölümü tespiti (Organ nakli için)
|
700
|
530072
|
Kadavra donör bakımı (Organ nakli için)
|
250
|
530130
|
Hastanın mekanik ventilatöre bağlanması
|
50
|
530310
|
Mesane sonda uygulaması
|
15
|
530320
|
Mide yıkama
|
30
|
530340
|
Nazogastrik sonda uygulaması
|
20
|
530380
|
Parasentez, tanısal
|
50
|
530381
|
Parasentez, terapötik
|
60
|
530420
|
Torasentez, tanısal
|
60
|
530421
|
Torasentez, terapötik
|
75
|
530490
|
Ventilatör ile takip
|
10
|
530561
|
Dekübit yara debridmanı
|
40
|
530580
|
Yara pansumanı
|
5
|
530581
|
Dekübit yara pansumanı
|
10
|
530590
|
Arter kateterizasyonu
|
90
|
530625
|
İntraarteriyel kanülasyon ve basınç
ölçümü
|
100
|
530690
|
Kateter revizyonu ve/veya değişimi
|
100
|
530700
|
Non invaziv mekanik ventilatör
uygulaması
|
20
|
530740
|
Santral ven kateterizasyonu, femoral
ven, perkutan
|
75
|
530750
|
Santral ven kateterizasyonu, juguler
veya subklavyen ven, perkutan
|
100
|
530760
|
Santral ven kateterizasyonu, periferik
ven, perkutan
|
50
|
550020
|
Apne testi
|
200
|
550030
|
Endotrakeal entübasyon, ameliyathane
dışı
|
25
|
550040
|
Endotrakeal tüp yada trakeotomi kanül
değişimi
|
20
|
550060
|
İnvaziv yöntemle kardiak debi ve indeks
ölçümü
|
30
|
550070
|
Kardiyopulmoner ressüsitasyon
|
200
|
550080
|
Laringeal maske uygulaması (LMA)
|
20
|
550120
|
Noninvaziv yöntemle kardiak debi ve
indeks ölçümü
|
17
|
608510
|
Trakeotomi açılması, planlı
|
200
|
552003
|
3. Basamak yoğun bakım hasta takibi,
mesai saatleri içi
|
70
|
552005
|
3. Basamak yoğun bakım hasta takibi,
mesai saatleri dışı
|
40
|
530100
|
Elektrokardiyogram
|
0
|
530110
|
Enteral hiperalimantasyon takibi
|
0
|
530140
|
İntramusküler enjeksiyon
|
0
|
530150
|
İntravenöz enjeksiyon
|
0
|
530160
|
İntravenöz ilaç infüzyonu
|
0
|
530170
|
Kan gazları takibi
|
0
|
530180
|
Kan veya ürünleri transfüzyonu
|
0
|
530330
|
Monitorizasyon
|
0
|
530350
|
Nebülizatör ile ilaç uygulaması
|
0
|
530360
|
Oksijen inhalasyon tedavisi, saatlik
|
0
|
530390
|
Subkutan enjeksiyon
|
0
|
530430
|
Total parenteral nütrisyon (TPN) takibi, 24 saat
|
0
|
530680
|
Kateter pansumanı ve bakımı
|
0
|
Yine kaçırdığım ya da hatalı olduğum noktalar varsa lütfen paylaşın. İyi çalışmalar, sağlıcakla.