Hayat o kadar zor ve veya sıkıcı
bu günlerde bana öyle geliyor,
bazen zorluk gerçekten halen bu yaşta asistan
gibi çalışmanın verdiği fiziksel zorluk olabiliyor
bazen de psikolojik tükenmişliğin
emeğinin karşılığını alamamanın,
hasta yakınlarıyla yaşadığımız diyologların
seni normalde takmayan insanların angarya
görünen eğitimleri birinin vermesi ya da alması gerektiğinde takındıkları şirin
tavırları
yöneticiler dahil herkes COVID bitmiş gibi
davranırken, halen bu ağır yükün stres ve bazen de çaresizliğini yaşamanın
bir çok şeyin etkisi var ilk aklıma
geliverenler bunlar.
Çoğunuzun başında zaten anlatıp kimseyi sıkmak
değil amacım, bugün değişik bir şey oldu, vizitleri tamamlayıp bulduğum 20-30
dk’lık arada filtre kahve makinesinde yaptığım filtre çayımı yudumlarken ya dedim
buralar böyle biliyorsun, her şey yolundaymış gibi
davransan ne olur ki?
Cep telefonunu aldım elime din konusunda yapılan bir tartışmaya girdim siz kardeşsiniz dedim bu kadar üzmeyin birbirinizi, zaten ancak dörtte birimiz görebileceğiz cenneti, hayra ve barışa yönelik işler yapın.
Sonra biraz mizaha vereyim dedim kendimi
Mizahın iyileştirici gücü, ne zamandır ihmal etmişim.
Nedense buna çok güldüm.
Çay molasının ardından 20 hasta yakınına
telefonla bilgi verdim, 50 yaşında maalesef aşısız ağır COVİD pnömonili hastamın
arattığı 6 ayrı meslektaşıma da ayrıca bilgi verdim, 6. da sitemlerimi ekleyerek
artık, bir ara telefonu elime aldım yakınını tekrar arayıp sizin derdiniz ne
diye soracak oldum, sonra elime ne geçeceğini düşünerek geri adım attım,
sinirimi yatıştrabildiğim için mutlu oldum.
Ortanca oğlanının 40 dk lık İngilizce kursundan
çıkmasını beklerken ben de Memrise uygulamasından İngilizce çalışması
yaptım. Burada reklam aldığımı söylemek isterdim ama öyle bir şey olmadı maalesef.
Zaman çabucak geçiverdi, uygulamaya devam etmeye karar verdim, zihnimin
kıvrımlarının uyandığını hissettim.
Sonra eve geldim hafta sonu kavgamız hiç
olmamış gibi eşime iltifatlar ettim, mutluymuş gibi davrandım ilginç olarak mutlu oldum.
Eşim Biontech aşısı olmuş, sanki başım ağrıyacak gibi dedi, aşıdan
sonra her bi yeri ağrıyan duydum da baş ağrısı?
Hayırrr, hemen profiliaktik PAROL ikram
ettim 😊 Küçük
yavrum her akşam olduğu gibi baba benimle oynar mısın dedi, oynarım oğlum dedim
ve gerçekten oynadım.
Neredeyse bir yıldır elime yapışan çalışma
istatistiklerime şöyle bir göz attım yoluna koydum. Ne güzel anlamlı sonuçlar
çıkmış. Serviste PULS KS alan COVID pnömoni hastalarının %70’i servisten
taburcu olabiliyor. Başka bir deyişle puls KS alan hasta grubunda %30 hastanın
YB ye inmesi gerekiyor. Yoğun bakımda IVIG tedavisi verilip düzelen ağır CARDS
vakalarının yine %30’u eve 02 konsantratörü ile gönderiliyor. Bunlar ne işimize
yarayacak? Merak işte. Ağır CARDS vakalarında (71 vaka) IVIG tedavisine
başlandığı gün D-dimer yüksek ise bu hastaların taburculuk oranı anlamlı şekilde
daha fazla, bu ilginç işte, tartışma götürür. Sadece iki hastada femoral ven
trombozu gelişmiş. HFNO ve üzerine RM desteği
gerektirecek düzeyde ağır CARDS vakalarında IVIG tedavisi yaklaşık %50 hastayı
solunum yetmezliğinden kurtarıyor ancak %10 hasta uzamış YB yatışı süresinde
eklenen septik şok ya da diğer sorunlarla kaybediliyor. Yani sağ kalım %40 gibi
ama bu hasta grubunun semptomatik tedavi ile mortalitesinin tahmin etmek zor
değil. Bu hastaların endikasyonu olanlarının Tocilizumab almış olduklarını da
belirtmek isterim. Neyse bunlar gözlemsel sonuçlar, daha hakem
değerlendirmeleri vs biliyorsunuz uzatmayayım. Hep merak ettiğim konu acaba biz
kurtarma tedavisi olarak IVIG’e sarılıyoruz, 10 hastadan 4’ü taburcu olabiliyor
da acaba HFNO desteği gerektirecek düzeyde ağır hasta grubunda IVIG kulanmadan yapılan
mücadelenin sonucu nedir? Bu çalışmaya da başladık 120 IVIG verdiğimiz hastayı,
IVIG almayan grupla karşılaştıracağız.
Birazda paramedikal konulara bakayım
dedim, bu aralar yatırım yapacak kadar param olmasa da biraz bitcoin analizi
biraz NFT aleminde gezindim. Bir sohbetteki diyaloğu aynen aktarıyorum.
-Geçen sene ayda 2 Eteryum kazanıyordum, bu
sene ayda 1 Eteryum ??? devir kötü.
Boşver kardeş!
-“Fakir ama mutlu olacaksın”
- “tr de fakir olmak kolay da mutluluk zor.”
Yarın 46 COVID YB hastasına tek başıma
bakacağım ama hala kaygılı değilim, Lustral de içmiş değilim, hayatımda da çok
şükür içmedim, ilginç bakalım yarın da bu yeni metod işe yarayacak mı?
*** Her şey yolundaymış gibi davranmak.
Bir gün siz de deneyin, memnun kalmazsanız bir
daha yapmazsınız.
Sağlıcakla kalın.
