Kayıtlar

Haftanın Literatürü | 12 Ekim 2026 — Sayı 001

Resim
  Haftanın Literatürü 'nün ilk sayısına hoş geldiniz. Bu derlemede 5–11 Ekim 2026 haftasında PubMed'e giren, erişkin yoğun bakım ve mekanik ventilasyonla ilgili yayınları taradık. Ölçütümüz tek bir soru: "Bu çalışma yatak başındaki pratiğimizi değiştirebilir mi?" En önemli üç çalışmayı biraz daha ayrıntılı ele aldık; diğerlerini birer cümleyle anıyoruz. Her Pazartesi aynı saatte buradayız; Perşembe günleri ise tek bir çalışmayı derinlemesine inceleyeceğiz. Haftanın üç çalışması 1. Sedasyon ilacı hastanın yoğun bakım deneyimini değiştiriyor mu? A2B çalışmasının ikincil analizi Masterson JA ve ark. Anaesthesia , 6 Ekim 2026 (çevrimiçi erken yayın). Klinik soru: Dexmedetomidin ya da klonidinle sedasyon, propofole kıyasla hastanın yoğun bakımı nasıl hatırladığını (farkındalık, korkutucu anılar, hatırlama, memnuniyet) etkiler mi? Çalışma: A2B çok merkezli randomize çalışmasının (1.404 hasta) planlı ikincil analizi. Doksanıncı günde hayatta olan 1.009 hastanın 289...

Yoğun Bakım Günlük Gazetesi | 10 Ekim 2026 — Sayı 004

YOĞUN BAKIM KALİTE PLATFORMU · GÖRSEL EĞİTİM MASASI YOĞUN BAKIM GÜNLÜK GAZETESİ 10 Ekim 2026 · Cumartesi Sayı 004 · İstanbul Son 24 saatten 6 görsel paylaşım Bugünün manşeti: PEEP/FiO₂ tablosu başlangıcı düzenler; hastanın yanıtı sonraki adımı belirler. Mod karşılaştırmaları, ARDS kartları ve günlük bakım için altı görsel eğitim durağı. MANŞET / VENTİLASYON MASASI PEEP/FiO₂ tablosu: pusula olarak kullan, yanıtı yeniden oku Peter Kremeier’in çizimi, oksijenasyon tablosunun standardizasyon yararını; akciğer mekaniği ve dolaşımı tek başına açıklayamama sınırıyla karşılaştırıyor. Tablonun katkısı Başlangıç yaklaşımı ve ekip iletişimi için ortak bir çerçeve. Tablonun sınırı Recruitability, bölgesel aşırı gerilme ve dolaşım yanıtını tek başına göstermez. Yeniden bakılacaklar Oksijenasyon, kompliyans, basınçlar ve hemodinamik tolerans. Başlangıç çerçevesi → Hastanın yanıtı → Bireysel yeniden değerlendirme Görselin sınırı: Çizimdeki basınç–hacim eğrisi kavramsaldır; ölçülmüş hasta eğrisi d...

Respiratory Pyramid Interface: Understanding the RPI Research and Its Limits

The Respiratory Pyramid Interface (RPI) is Serdar Efe's conceptual framework for viewing respiratory mechanics together. This page introduces the published work for international readers and explains how to distinguish the research proposal from a validated clinical decision system. What the paper proposes The 2026 Perspective article brings flow, pressure and volume into a shared visual framework, combining elastic, resistive and obstructive components. It discusses mechanical-power components, the Pyramid Asymmetry Index and a pressure-based expiratory-time-constant surrogate, τ_est. Eleven simulated scenarios illustrate the framework. They are hypothetical examples, not a patient validation cohort. The article presents RPI as hypothesis generating. Prospective validation is needed before the framework and proposed indices can support clinical decisions. The illustrated software uses fixed vertex positions and colour regions; readers should not assume that the displayed edge len...

Anion Gap and Albumin: Why a Normal Gap Can Be Misleading

A reported anion gap needs context. The calculation method, reference interval and albumin concentration affect how it is interpreted. This English companion develops a theme from Serdar Efe's Turkish discussion of normal-gap metabolic acidosis: important information can be missed when clinicians read only the reported pH. Check which anion gap you are using A commonly used equation is AG = Na − (Cl + HCO₃) . Some laboratories include potassium, producing a different numerical result and reference interval. Use the convention stated on the report and do not compare unlike equations as if they were identical. Match the electrolytes and bicarbonate to the relevant sampling time. What albumin changes Albumin contributes to the unmeasured anions represented by the gap. When albumin is low, an apparently normal measured gap can hide an increase in other unmeasured anions. The ATS teaching resource describes an approximate adjustment of 2.5 mEq/L per 1 g/dL decrease in albumin. Using 4 ...

Blood Gas Interpretation in the ICU: A Structured Reading Checklist

A blood gas result is a physiological snapshot. Reading it systematically helps keep sample quality, acid–base balance and the clinical question together. This English educational note develops the blood-gas themes discussed on this platform, with a reference to the American Thoracic Society's teaching resource. Start with the question and the sample Before interpreting the numbers, record why the sample was obtained, where it came from and the oxygen or ventilatory support in use. A report without this context can be difficult to compare with a previous result. Keep arterial and venous samples clearly identified in notes and in any calculation tool. Check the sampling time against the clinical event you are investigating. A measurement taken before a change in support should not be presented as the response to that change. When values look inconsistent, review collection and processing rather than forcing a diagnosis from one number. Read the acid–base pattern First assess pH, th...

Blood Gas and Acid–Base Analysis Tool: Web Beta, Features and Access

Kan Gazı: Asit-Baz is a blood gas and acid–base education and calculation tool developed by Serdar Efe, MD. Its web beta brings conventional acid–base assessment, the Stewart physicochemical approach and Fencl–Stewart base-excess partitioning into one interface. Access status: closed beta. An access code is required and is distributed through the existing test groups. The link below opens the beta entry page; it does not grant unrestricted access. Open the blood gas analysis web beta · Türkçe duyuru / Turkish announcement What does the blood gas tool cover? Stepwise acid–base assessment: acidemia or alkalemia, the primary disturbance, expected compensation and possible mixed disorders. Anion gap assessment: anion gap and albumin-corrected anion gap, with a visual representation of low albumin. Stewart analysis: apparent and effective strong ion difference (SIDa and SIDe), total weak acids (Atot) and strong ion gap (SIG). Base-excess partitioning: an additional way to explore con...

Yoğun Bakım Günlük Gazetesi | 9 Ekim 2026 — Sayı 003

YOĞUN BAKIM KALİTE PLATFORMU · GÖRSEL EĞİTİM MASASI YOĞUN BAKIM GÜNLÜK GAZETESİ 9 Ekim 2026 · Cuma Sayı 003 · İstanbul Son 24 saatten 5 görsel paylaşım Bugünün manşeti: Oksijeni hedefe göre ayarla, perfüzyonu birlikte oku. Çocuk yoğun bakım, solunum kası güçsüzlüğü ve venöz ultrason için kısa görsel hatırlatmalar. SOLUNUM MASASI / FiO₂ KONTROL KARTI Oksijen ayarı: hedef, ölçüm, yeniden değerlendirme Peter Kremeier’in çizimli kontrol listesi, FiO₂ ayarını bir kez seçilip unutulacak bir sayı yerine izlenen bir tedavi kararı olarak ele alıyor. 1 · Hedefi belirle Tanı, hiperkapni riski, kan gazı ve klinik durum için uygun oksijenasyon hedefi. 2 · Yanıtı izle SpO₂ eğilimi, gerektiğinde kan gazı, solunum işi ve dolaşım bulguları. 3 · Gereksinimi tekrar sor Hedefe ulaşan hastada FiO₂ gereksinimini yeniden değerlendir; değişiklik sonrası yanıtı kontrol et. Hastaya özgü hedef → Hedefe göre titrasyon → Tekrar ölçüm ve değerlendirme Görseli okurken: Paylaşımın metnindeki tek bir SpO₂ aralığı ...