Sepsiste çaresiz değilsin, altın saatleri kaçırma!


Yorumlar

Yorum Gönder

YOBAKAP Forum

En Çok Okunanlar

Kan Gazı ve Asit-Baz Analiz Uygulaması: Web Sürümü ve Test Erişimi

Resim
English: Blood Gas and Acid–Base Analysis Tool — Features and Beta Access App Store'u olmayan meslektaşlarımız ve öğrencilerimiz için güzel bir haberimiz var: iPhone'da test edilen kan gazı ve asit-baz değerlendirme uygulamamız Kan Gazı: Asit-Baz 'ın web sürümü kapalı teste açıldı. Android telefondan ya da bilgisayardan, tarayıcı üzerinden, hiçbir şey yüklemeden kullanabilirsiniz. 🔗 https://kangazi.dr-serdar-efe.workers.dev 🔑 Erişim kodu: test gruplarımızda paylaşılmaktadır. Uygulama klasik yaklaşımı, Stewart fizikokimyasal yaklaşımını ve Fencl–Stewart baz açığı ayrıştırmasını bir arada sunuyor. Basamaklı değerlendirme: asidemi/alkalemi, birincil bozukluk, beklenen kompanzasyon; mikst bozukluklar ve solunumsal bozukluğun arkasındaki gizli metabolik asidoz. Anyon açığı: Na = Cl + HCO₃ + AG. Düşük albüminin gizlediği açık kesikli "eksik albümin" kutusuyla gösterilir; albümine göre düzeltilmiş anyon açığı (AAG) yanında. Stewart yaklaşımı: SIDa, SIDe, Atot ...
Read more »

Kolloid sıvıları hangi hastalarda tercih etmeliyim?

Resim
İlk sıvı tedavisi yazımda kristaloidlerin pratik kullanımlarından bahsetmiştim.  Buna paralel olarak çok sık kullanmasak ta kliniklerin ilaç dolaplarında  b ir köşede gördüğümüz, ne için kullanıldığına pek te anlam veremediğiniz ( en azından ben öyleydim), kimileri değişik ambalajlı, kimileri renkli serumlar,  kolloid sıvılardan bahsetmek istiyorum.  Önce biraz gözümüzde canlandıralım. Kristaloidlerin düşük molekül ağırlıklı tuz ve veya şeker kristallerinden oluştuğunu   söylemiştim, bu sıvılar intravasküler alanda kısa süreli etkin genişleme yaptıktan  sonra kapiller membrandan osmolaritenin yoğun olduğu hücrelere kaçıp metabolize  olurlar, bu nedenle etkileri 20-30’ sürer, kolloidler ise büyük molekül ağırlığına sahip  olduklarından membran ve porlardan hücrelere geçmeleri mümkün olamadığından,  ortalama dört saat kadar volüm genişlemesi yaparlar. Yani hastaya SF ya da RL  verdiğinizde damar içinde volüm genişleme e...
Read more »

Sonunda insanoğlu başına buyruk atomları bile evcilleştirmenin yolunu buldu, desene! Kuantum bilgisayarlarına bir yoğun bakımcı gözünden bakış.

Resim
  Büyük veride üzerinde çalışabilmek ve yapay zeka uygulamalarını hızlı bir şekilde yapabilmek için piyasadaki en güçlü i9 işlemcili, 128 gb …vs lik bir bilgisayar aldım. Başta iyiydik ama  Claude Code akıllandıkça daha çok düşünmeye başladı ve ben ne yapıyor diye seyrettikçe göz ağrılarım başladı. Ben de ne yaptım gene kitapçılara dadandım. Yapay zeka Fable 5.1 mi oldu en son, o düşüne dursun ben de kitaba çeviriyorum kafamı böylece ekran sürem kısalıyor.  Bir yıldır unuttuğum kitap raflarında yeni neler var bakim dedim. İki hafta önce başlığında konusu olan kuantum   işine bir gireyim yoğun bakımda ne yapabiliriz diye. Kendi çalışmalarıma şu anda bir katkı bulamamış ve kafamda bir çok soru işaretiyle bu işin peşini bırakmıştım. Bilim kitaplarının içinde MICHIO KAKU ’nun yazmış olduğu Kuantum Üstünlüğü kitabı gözüme çarptı. Aklımdaki bazı soru işaretlerine cevap oldu henüz ilk sayfalardayım ama uzun zamandır bu kadar çok altını çizdiğim kitap olmamıştı. Anlayabildi...
Read more »

Yoğun Bakımda Yeni Moleküler Tanı Yöntemleri: Ne Söyler, Ne Söylemez?

Resim
Bu yıl Türk Yoğun Bakım Uzmanları Derneğinin Ulusal K ongresi , en çok keyif aldığım katılımım oldu. Firma desteği ve katılım sayısı çok daha iyiydi. Çok faydalı bağlantılar sağladım. Özellikle Yaşam sonu tedavi kararlarına yaklaşım konusunda güzel bir otorum yapıldı. Katılımcılar daha fazla motiveydi. Hoş sohbetler ettik, dertleştik, güzel insanlarla tanıştık. En çok da günlük 10 saati geçen ekran süremi bir kaç günlüğüne de olsa azaltabildiğime sevindim.  Yapay Zeka Çalışma Grubu kuruldu. Dernek Başkanımıza ve Kongre düzenleme komitesine emekleri için tekrar teşekkürlerimi sunuyorum. Geçen sene ki sunumum sayesinde araştırmayı biraz ileri götürünce yapay zekanın da etkisiyle patentli bir icat bile çıkarmıştım [DOI:10.3389/fphys.2026.1846417]. Yine bu konuda yaptığımız validasyon çalışmamızı sunan Dr. Öğr. Gör. Arif Özgür Hocam sözlü sunumlar içersinde ikincilik ödülü aldı; gerçi kogreye geldiği için makale yazamamaktan şikayetçiydi ama 'bağımlı oldu sanırım', bu çalışman...
Read more »

Yoğun Bakımda Hangi Puan Tablosuna Göre Ek Ödeme Hesaplanır?

Resim
Merhaba arkadaşlar, zorunlu hizmete başladım, son bir aydır aktif olarak ikinci basamak devlet hastanesinde 12 yataklı üçüncü basamak YBÜ sorumlu hekimiyim . Geçen hafta y oğun bakım ilişkili SUT puanlarını  derleyip sizlere sunmuştum. Ancak bir okurumdan bu konuda ayrıntılı bir  açıklama geldi, kendisine buradan teşekkür ediyorum, açıklamasını birazdan özetleyeceğim, bunun için sizlerden özür dilerim , bu mevzuat işi çok zor, bir daha uzmanına danışmadan yazmam :) Yoğun bakım uzmanı arkadaşlarımız hemen her hastanede farklı oranlarda ödeme almaktalar. S orumlu hekim olduğunuzdan ortalama + %20 oranında ek ödeme alabiliyorsunuz. Bazı hastanelerde toplu sendika sözleşmesinden doğan %10'luk bir ek ödeme katkısının olduğu söyleniyor. A ncak bu şekilde ödeme alamayan arkadaşlarımızın olduğunu da biliyorum. Bu nedenle bu puanlar birçoğumuz için önem taşıyabilir. Şimdi işi gücü bıraktık puan peşinde mi koşalım diyebilirsiniz, ama şöyle düşünün üçer aylık dönemlerd...
Read more »